Wybielanie zębów zewnątrzkoronowe

Według Europejskiego Inspektoratu Sanitarnego, termin „wybielanie” odnosi się wyłącznie do produktów, które zawierają środki wybielające – zazwyczaj nadtlenki wodoru lub nadtlenki karbamidu.

Termin „rozjaśnianie”, odnosi się do koloru zębów jaki uzyskuje się po usunięciu zanieczyszczeń i osadu z powierzchni zębów. Zatem każdy produkt, który oczyszcza (jak na przykład pasta do zębów) jest traktowany jako rozjaśniacz. 

Obecnie uważa się, że górnej granicy wieku nie ma. U dzieci z powodu zbyt dużej komory miazgi zabieg jest mniej bezpieczny. Dla tego optymalnym wiekiem na podobny zabieg jest ok. 15 lat.

  • Wiek. Z biegiem lat zęby stają się ciemniejsze co spowodowane jest ścieraniem się szkliwa i odkładaniem barwników w zębinie. Wybielanie zębów u osób nastoletnich daje natychmiastowy efekt. U dwudziesto- i trzydziestolatków zęby zaczynają nabierać żółtego odcienia, a wybielanie zębów może wymagać nieco więcej wysiłku. U czterdziestolatków zęby stają się bardziej żółto- brązowe i mogą być przydatne dodatkowe zabiegi. U pięćdziesięciolatków zęby wchłaniają wiele opornych przebarwień, które mogą okazać się trudne (ale nie niemożliwe) do usunięcia.
  • Kolor początkowy: Każdy z nas posiada wrodzony kolor zębów, który waha się od żółto-brązowego do zielonkawo-szarego, i zmienia się w czasie. Żółto-brązowy kolor lepiej reaguje na wybielanie niż zielono-szary.
  • Przezroczystość: Są to także cechy genetyczne. Przezierność zęba zależy od budowy szkliwa i zmienia się wraz z wiekiem. Podczas wybielania zębów ogromne znaczenie ma stopień mineralizacji szkliwa. Dobrze zmineralizowane szkliwo jest mniej przezierne a efekt wybielania tego typu zębów jest bardziej stabilny niż w zębach których szkliwo jest mnie zmineralizowane.
  • Nawyki żywieniowe: Spożywanie czerwonego wina, kawy, herbaty, coli, marchwi, pomarańczy i innych kolorowych napojów i pokarmów powoduje odkładanie się przebarwień. Ponadto spożywanie kwaśnych produktów żywnościowych, takich jak owoce cytrusowe i ocet przyczyniają się do erozji szkliwa. W rezultacie szkliwo staje się bardziej przezierne co powoduje przeświecanie przez nie żółtej zębiny.
  • Nałóg palenia: Nikotyna zawiera brązowe barwniki, które stopniowo wchłaniają się w strukturę zęba powodując jego przebarwienie.
  • Leki/środki chemiczne: Zażywanie tetracykliny podczas tworzenia się zębów może powodować powstanie ciemnoszarych lub brązowych plam, które są bardzo trudne do usunięcia. Nadmierne spożycie fluoru powoduje fluorozę, która charakteryzuje się biało brązowymi kropeczkami.
  • Ścieranie szkliwa: Najczęstszym powodem ścierania szkliwa jest stres i zgrzytanie zębami (bruksizm). Może doprowadzać to do mikropęknięć oraz do ciemnienia brzegów siecznych na skutek odsłonięcia zębiny.
  • Urazy: Urazy zębów mogą powodować powstawanie pęknięć na powierzchni szkliwa zębów. W szczelinie pęknięcia może odkładać się osad i przebarwienia.
  • Ciąża,
  • Próchnica,
  • Stan zapalny dziąseł,
  • Liczne wypełnienia i wypełnienia amalgamatowe,
  • Cukrzyca,
  • Uczulenie na składniki preparatu,
  • Choroba Parkinsona,
  • Epilepsja,
  • Wiek poniżej 14 roku życia.
  • Zalecana jest wizyta u lekarza – dentysty celem wykluczenia obecności ognisk próchnicy, szczególnie na powierzchniach wybielanych.
  • Usunięcie kamienia nazębnego oraz osadu.
  • Wymianę wypełnień należy przeprowadzić po zabiegu wybielania.
  • Przez pierwsze 2 godziny nie można nic jeść, pić można wodę mineralną niegazowaną, nie żuć gumy oraz nie myć zębów, ponieważ cały czas ten proces będzie trwał i można go zaburzyć. Po zabiegu szkliwo jest delikatnie odwodnione, przez co jest bardziej wrażliwe, zwiększa się również jego porowatość, dlatego jest bardziej chłonne.
  • W trakcie okresu stabilizacji obowiązuje biała dieta. Od 3 dni do 2 tygodni ma prawo kształtować się ostateczny efekt. W tym czasie nie może być kontaktu z żadnymi produktami zawierającymi barwniki. Nie można jednak dać się zwariować i należy pamiętać, że to nie jest ograniczanie się tylko do białych produktów, ale unikanie tych, które mogą zabarwić, czasami to się pokrywa, ale nie zawsze. Przede wszystkim nie można palić papierosów, pić alkoholu (szczególnie czerwonego wina), kaw, herbat, napojów gazowanych (przede wszystkim coca-coli oraz napojów energetycznych), izotonicznych oraz soków. Z jedzenia z owoców można jedynie banany, z warzyw nie można pomidorów, buraków, papryk, marchwi, brokułów i szpinaku. Ciemnych sosów (szczególnie z proszku i ze słoika) oraz większości przypraw (przede wszystkim curry, kurkuma, papryka, kostki rosołowe, mieszanki przypraw), można natomiast sól, pieprz oraz zioła.

Prawidłowa pielęgnację zębów po zabiegu :

  • Używać miękkiej lub bardzo miękkiej szczoteczki. Kiedy szczoteczka jest zbyt twarda lub zbyt mocno przyciskamy podczas mycia możemy przy jej pomocy ścierać szkliwo oraz drażnić wrażliwe po zabiegu zęby oraz dziąsła.
  • Pasta najlepiej żeby była ochronna, wzmacniająca szkliwo. 
  • Płyn do płukania ust, jeżeli się stosuje warto żeby był bez alkoholu. W sytuacji kiedy szkliwo jest odwodnione a co za tym idzie bardziej wrażliwe działanie na nie alkoholem może spowodować dodatkowe osłabienie oraz dyskomfort.

Stosowanie preparatów do wybielania zębów może powodować wystąpienie wielu działań niepożądanych i skutków ubocznych.

Jednym z częstych powikłań jest przejściowa nadwrażliwość zębów, która dotyczy większości pacjentów. Zabiegi wybielania zębów mogą prowadzić do pieczenia i/lub oparzenia błony śluzowej jamy ustnej, powstawania nadżerek szkliwa i zmian morfologicznych zęba oraz do uszkodzenia tkanek miękkich;preparaty do wybielania mogą także zaburzać równowagę środowiska mikroflory jamy ustnej. Podczas zabiegu wybielania zębów dochodzi do rozpuszczania związków wapnia w szkliwie, zwiększenia porowatości i penetracji szkodliwych kwasów wgłąb szkliwa. Po zastosowaniu preparatów wybielających zawierających nadtlenek karbamidu w stężeniach 10, 20 i 35% zaobserwowano zmniejszenie mikrotwardości szkliwa o 7,7%, w porównaniu do twardości początkowej.  

Stwierdzono różnice istotne statystycznie w adhezji do szkliwa i penetracji wgłąb kanalików zębinowych bakterii z gatunku Streptococcus mutans i faecalis przed zastosowaniem i po użyciu preparatu do wybielania zębów. Badania eksperymentalne prowadzone na zębach usuniętych wykazały, że zabieg wybielania powoduje utratę minerałów ze szkliwa i porowatość wypełnień, przez co dochodzi do osłabienia siły wiązania pomiędzy szkliwem i wypełnieniem kompozytowym. Stwierdzono, że przedłużające się stosowanie środków do wybielania zębów powoduje istotne statystycznie zmiany w składzie i mikrostrukturze wypełnień amalgamatowych, co zwiększa ryzyko ekspozycji pacjenta na związki toksyczne. Wyniki badań wielu autorów potwierdziły zwiększoną adhezję bakterii do wypełnień stomatologicznych po zabiegu wybielania zębów. Wyniki wielu badań eksperymentalnych i klinicznych potwierdziły statystycznie istotne antybakteryjne działanie 10% nadtlenku karbamidu oraz 10% nadtlenku wodoru, obniżające aktywność bakterii próchnicotwórczych. 

Zabieg wybielania jest tańszy i prostszy do przeprowadzenia w porównaniu do procedur protetycznych – czyli pokrywania powierzchni przedsionkowych zębów przebarwionych licówkami kompozytowymi lub porcelanowymi albo koronami pełnoceramicznymi. I jest bezpieczniejszy dla zębów.

Wpływ wybielacz na zęby określa się, badając m.in. mikrotwardość zębów oraz oglądając ich powierzchnię w mikroskopie skaningowym. Mikrotwardość zęba przy zastosowaniu 20, 35% nadtlenku karbamidu oraz 35% nadtlenku wodoru nieznacznie spada (ząb ulega demineralizacji, robi się bardziej miękki). Można to także zaobserwować w mikroskopie skaningowym pod postacią rozpuszczonych pól na powierzchni zęba.

Wypełninia oraz uzupełninia protetyczne nie zmieniają swojego koloru, w związku z tym wymiany należy dokonać po zabiegu wybielania.

W zależności od uwarunkowań żywieniowych i trybu życia uważa się, że efekt utrzymuje się od 6 do 12 msc.

Ból podczas wybielania może powstać w 2 mechanizmach.

Pierwszy z nich to odsłonięte kanaliki zębinowe. Dochodzi do tego najczęściej podczas wybielania środkami chemicznymi ( nadtlenek wodoru/karbamidu). W trakcie zabiegu nie odczuwa się dolegliwości bólowych, natomiast do około 3 dni po zabiegu nadwrażliwość potrafi się utrzymywać. Zależy w dużej mierze od cech osobniczych, budowy mikroskopowej zęba. Nadwrażliwość jest mniejsza podczas wybielania gabinetowego niż w trakcie stosowania metody nakładkowej z racji tego, że żel jest nałożony na ząb ok 40-60 minut oraz osłonięte szyjki zęba, gdzie szkliwo jest najcieńsze, w porównaniu z metodą nakładkową (całą noc, brak osłoniętych szyjek zębów).

Drugi – zaaplikowanie żelu na dziąsło. Podczas wybielania gabinetowego nie ma możliwości na tego rodzaju powikłanie z powodu osłonięcia dziąseł płynnym koferdamem. W trakcie domowej aplikacji żelu na nakładkę nie jesteśmy w stanie precyzyjnie pokryć całą powierzchnię zęba żelem wybielającym. W niektórych miejscach będzie jego więcej, w niektórych mniej. Część żelu pozostanie na zębie, a część potrafi się rozpłynąć i podrażnić dziąsło.

  • wybielanie zębów gabinetowe warszawaPrzed zabiegiem tkanki miękkie (dziąsła) zostają zabezpieczone specjalną światłoutwardzalną żywicą (płynnym koferdamem) lub innym preparatem uszczelniającym i zabezpieczającym;
  • Następnie stomatolog nakłada na zęby preparat o grubości od 0,5 do 1,0 mm;
  • Usunięcie preparatu następuję po około 15-25 minutach za pomocą specjalnego ssaka; Przeprowadza się podczas jednej sesji zabiegowej zazwyczaj 2 do 3 aplikacji żelu.
  • Na koniec zabiegu usuwa się żywicę pokrywającą dziąsła.

Wybielenie zębów można już osiągnąć na pierwszej wizycie. Jest to metoda znacznie szybsza od wybielania nakładkowego. Jeżeli pacjent nie odczuwa dyskomfortu i nadwrażliwości, zabieg można powtarzać. Badania potwierdziły również, iż nie jest konieczne naświetlanie żelu lampą polimeryzacyjną. Preparaty do wybielania zawierają w swoim składzie aktywator chemiczny bądź fotouczulacz. W przypadku pierwszych używanie lampy polimeryzacyjnej nie jest konieczne, aczkolwiek zwiększenie temperatury żelu przyśpiesza i nasila efekt wybielania. W przypadku drugich – lampa jest niezbędna do aktywacji żelu wybielającego i prawidłowego procesu wybielania.

Nasze prace znajdziesz na : https://www.instagram.com/makemydream_beautyclinic

wybielanie nakładkowe warszawaPrzed przystąpieniem do wybielania pacjent musi poddać się rzetelnemu badaniu stanu zębów i dziąseł. Najpierw należy zabezpieczyć ubytki, a także usunąć kamień nazębny. Uzupełnienia protetyczne nie zmieniają koloru podczas wybielania, dlatego reguły wykonuje się wypełnienia tymczasowe. Po zakończeniu wybielania, kiedy ustabilizuje się kolor zębów, można wymienić wypełnienia po ustaleniu nowego odcienia uzębienia. W trakcie pierwszej wizyty u stomatologa specjalista pobiera wyciski na standardowych łyżkach wyciskowych. Po odlaniu gipsowych modeli technik wykonuje dwie przezroczyste szyny pełniące funkcję indywidualnie dostosowanych nakładek. W trakcie drugiej wizyty pacjent je mierzy, otrzymuje strzykawki z żelem wybielającym (stężenie preparatu jest uzależnione od wrażliwości zębów pacjenta), a także szereg dokładnych instrukcji dotyczących samodzielnego stosowania preparatu w domu. Zazwyczaj terapia domowa trwa ok. 2-4 tygodnie, a nakładki należy stosować zgodnie z zaleceniami stomatologa – przez ok. 4 godziny dziennie bądź zakładać je na noc, przed snem. Długość domowego wybielania jest spowodowana mniejszym natężeniem środka wybielającego.

Wybielanie zębów wewnątrzkoronowe

Wybielanie zębów bezmiazgowych (martwych)

wybielanie martwych zębów warszawaWybielanie zębów martwych następuje poprzez umieszczenie preparatów wybielających wewnątrz  komory zęba – procedura ta znana jest także jako wybielanie wewnętrzne. Metoda ta stosowana jest do zębów leczonych wcześniej kanałowo, które znacznie zmieniły swój odcień. Wybielanie zębów martwych jest wykonywane tylko przez lekarzy stomatologów, można je przeprowadzić za pomocą dwóch głównych metod – wybielania intensywnego (Power Bleaching) oraz wybielania stopniowego (Walking Bleaching).
Przed rozpoczęciem wybielania zębów bezmiazgowych wykonuje się zdjęcie rentgenowskie oraz fotografie zębów. Dziąsła pacjenta zabezpieczane są wazeliną lub preparatem ochronnym, następnie w jamie ustnej pacjenta umieszcza się koferdam. Lekarz otwiera ząb leczony wcześniej kanałowo i usuwa całe wypełnienie obecne w komorze zęba oraz na głębokość 1-2mm w kanałach. Szczelność wypełnienia kanałów jest sprawdzana narzędziami endodontycznymi – w przypadku wystąpienia nieszczelności brzeżnej wymagane jest ponowne leczenie kanałowe. Jeżeli wypełnienia kanałów są szczelne to na dno komory oraz ujścia kanałów nakładany jest cement glass-jonomerowy, często wzbogacany żywicą. Następnie zakłada się wkładkę wybielającą do komory. W Zależności od techniki power bleaching albo walking bleaching środek wybielający pozostawia się na czas wizyty bądź na kilka dni.

wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień, wybielanie zębów warszawa, przebarwienia tetracyklinowe, osad, kamień,